Elleboog fracturen

Regelmatig zie ik elleboogfracturen in de praktijk. Hoewel de plaats van de breuk wisselend kan zijn, zien we vaak dat het herstel lang duurt. Volledig herstel kan wel een jaar duren. Overeenkomstig hebben de fracturen allemaal een trauma als oorzaak. Meestal betreft het een val op de grond. Dit kan van de fiets zijn, van de brommer, tijdens het skeeleren of gewoon tijdens het wandelen. 

De behandeling na een elleboogfractuur kan wisselend zijn. Zowel operatief als conservatief. Conservatief betekend dat er niet geopereerd hoeft te worden.

Verder kunnen fracturen erg van elkaar verschillen. Zit er een heel klein breukje in een deel van het bot, een klein haarscheutje of ligt het bot in 2 aparte stukken? Zit de breuk in het gewricht of daar buiten. 

Een breuk in het gewricht kan voor meer bewegingsbeperking zorgen. Dit soort informatie is belangrijk voor de revalidatie en om een inschatting te maken over de duur daarvan. Bedenk ook dat het weefsel (spieren, kapsel, banden) rond de elleboog beschadigd kunnen zijn. Bij een fractuur wordt meestal alleen naar het bot gekeken, maar vergeet niet dat de hersteltijd van weefsel langer kan zijn dan van het bot.

Het dilemma van gips vs. geen gips

Om de fractuur goed te laten herstellen wordt de elleboog in het gips gezet. Ook na een operatie, waarbij de breuk met schroeven of een metalen plaatje wordt gefixeerd wordt meestal gegipst. Immobiliseren met gips gaat echter ten koste van de mobiliteit van de elleboog. Het elleboog gewricht wordt snel stijf en daarom willen we in de praktijk graag zo snel mogelijk dat het gips verwijderd wordt. Het gips te snel verwijderen kan risico’s voor de genezing van het bot tot gevolg hebben. Het is dus zoeken naar de balans. De behandeld arts zal dit bepalen.

Als de breuk stabiel is, de breuk zit goed op elkaar, kan het gips er snel af.  Meestal is dit na een week of 3 a 4. Er kan dan gestart worden met het doen van lichte oefeningen. Of een breuk stabiel is en er geoefend mag worden, wordt meestal aangegeven door de arts.

Het traject

Grofweg verdelen we het traject in 2 fases:

Fase 1)  1 t/m 6 weken

 


Fase 2)  6 t/m 12 weken

Lichte actieve oefeningen waarbij de nadruk licht op de mobiliteit van het gewricht.

 

Er kan gestart worden met lichte kracht en rek oefeningen.

Oefeningen

Dit oefenprogramma is bedoelt als voorbeeld. Overleg met je eigen fysiotherapeut hoe jouw persoonlijk oefenprogramma eruit ziet.

Fase 1:

Na verwijderen gips

  • mobiliserende oefeningen voor de elleboog
    • elleboog buigen en strekken (met eigen spierkracht)
    • elleboog roteren met handpalm naar beneden en naar boven
  • mobiliserende oefeningen voor de schouder en nek
    • rondjes draaien met de schouders
    • heffen van de arm omhoog
    • met het hoofd naar links en rechts draaien

Regelmatig zien we dat de hand ook is aangedaan. Als dat het geval is kun je de volgende oefeningen volgen:

mobiliserende oefeningen voor de elleboog

  • elleboog buigen en strekken (met eigen spierkracht)
  • elleboog roteren met handpalm naar beneden en naar boven
  • mobiliserende oefeningen voor de schouder en nek
    • rondjes draaien met de schouders
    • heffen van de arm omhoog
    • met het hoofd naar links en rechts draaien

Fase 2:

Week 7 en 8

  • mobiliserende oefeningen elleboog
    • met 0,5 kg elleboog buigen en strekken
  • mobiliserende oefeningen voor de schouder en nek
  • krachtoefeningen voor de elleboog
  • rek oefeningen elleboog

Week 9 en 10

  • mobiliserende oefeningen elleboog
    • met 0,5 kg elleboog buigen en strekken
    • onderarm roteren met handpalm naar boven en beneden met 0,5 kg
  • mobiliserende oefeningen voor de schouder en nek
  • krachtoefeningen voor de elleboog
  • rek oefeningen elleboog

Week 11 en 12

  • mobiliserende oefeningen elleboog
    • met 0,5 kg elleboog buigen en strekken
    • onderarm roteren met handpalm naar boven en beneden met 0,5 kg
  • mobiliserende oefeningen voor de schouder en nek
  • krachtoefeningen voor de elleboog
  • rek oefeningen elleboog

Geef een reactie